147.羊水内出现肺表面活性物质的时间是 （答案：A）

　　148.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 （答案：D）

　　A3／A4型选择题（149-160题）

　　答题说明

　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（149～151题共用题干）

　　男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

　　149.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是 （答案：A）

　　A.术中止血不确切

　　B.吻合口缝线感染

　　C.吻合口部分粘膜坏死脱落

　　D.应激性溃疡E.术后胃内残余血

　　150.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括 （答案：B）

　　A.胃肠减压

　　B.输血

　　C.应用皮质激素

　　D.胃肠外营养

　　E.立即手术

　　151.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 （答案： E）

　　A.体重减轻

　　B.低血糖综合症

　　C.缺铁性贫血

　　D.骨质疏松

　　E.隐性骨质软化

　　（152～155题共用题干）

　　男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。

　　152.对明确诊断帮助不大的是 （答案：C）

　　A.B超

　　B.CT

　　C.红细胞压积

　　D.尿淀粉酶

　　E.血淀粉酶

　　153.如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是 （答案：B）

　　A.十二指肠

　　B.胆总管

　　C.横结肠

　　D.右肾

　　E.脾

　　154.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为 （答案：A）

　　A.1％~2％

　　B.5％~10％

　　C.16％~20％

　　D.25％~35％

　　E.40％~50％

　　155.如果处理不当，最可能的远期并发症是 （答案：D ）

　　A.胆总管狭窄

　　B.胰腺真性囊肿

　　C.脂肪泻

　　D.胰腺假性囊肿

　　E.横结肠梗阻

　　（156-158题共用题干）

　　男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

　　156.下列各项检查可明确诊断的是 （答案：A）

　　A.纤维结肠镜

　　B.CEA

　　C.CT

　　D.B超

　　E.X线钡餐检查

　　157.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是 （答案：B）

　　A.纠正营养

　　B.肠道准备

　　C.心肺功能检查

　　D.肝肾功能检查

　　E.心理准备

　　158.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为 （答案：E）

　　A.25％

　　B.35％

　　C.45％

　　（159～160题共用题干）

　　22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80／50mmHg，心率56次／分。

　　159.最可能的诊断是 （答案：B）

　　A.漏吸

　　B.人工流产综合反应

　　C.子宫穿孔

　　D.羊水栓塞

　　E.仰卧位低血压综合征

　　160.最合适的处理是 （答案：C）

　　A.超声监护下继续人工流产

　　B.改行钳刮术

　　C.静脉注射阿托品0.5mg

　　D.肌内注射催产素20U

　　E.立刻行剖腹探查术