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执业医师资格考试协和练习题:甲状腺功能亢进

来源: 点击: 更新时间:2007-1-17 16:52:26

1.在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见
A 自主性高功能甲状腺结节
B Graves病
C 甲状腺癌
D 多结节性甲状腺肿伴甲亢
E 亚急性甲状腺炎伴甲亢
 B
 
2.甲状腺激素是由
A 甲状腺胶质细胞分泌
B 甲状腺腺泡细胞分泌
C 甲状旁腺细胞分泌
D 甲状腺腺泡旁细胞分泌
E 以上都不是
 B
 
3.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关
A 大肠杆菌
B 幽门螺杆菌
C α链球菌
D 耶尔森菌
E 肺炎球菌
 D
 
4.Graves症中,最明显的体液免疫特 征是在病人血清中可检出
A TSH受体抗体(TRAb)
B 甲状腺刺激性抗体(TSAb)
C TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)
D 甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)
E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)
 A
 
5.下述哪项表现是由T 3 ,T 4 分泌增多直接所致
A 甲状腺肿大
B 浸润性突眼
C 心率增快
D 胫前粘液性水肿
E 甲状腺血管杂音
 C
 
6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是
A 甲状腺肿大
B 多食,心率快
C T 3 ,T 4 升高
D 消瘦
E FT 3 ,FT 4 升高
 E
 
7.甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病
A 重症肌无力
B 周期性麻痹
C 周围神经炎
D 甲亢性肌病
E 肌营养不良症
 B
 
8.甲亢时最具有诊断意义的体征
A 心率加快,第一心音亢进
B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C 突眼
D 脉压差大
E 心脏增大
 B
 
9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
A TT 3
B TT 4
C FT 3
D FT 4
E RT 3
 C
 
10.非浸润性突眼的突眼度一般不超过
A 14mm
B 15mm
C 16mm
D 18mm
E 19mm
 D
 
11.对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做
A 甲状腺摄131I率测定
B FT 3 ,FT 4
C TRAb
D TT 3
E TSH
 A
 
12.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
A T 3 抑制试验抑制率>50%
B TSAb阳性
C TGAb和TPOAb阳性
D TSH降低
E rT 3 升高
 A
 
13.用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次 131 I治疗
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 6个月
E 12个月
 D
 
14.甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是
A 丙基硫氧嘧啶
B 他巴唑
C 放射性131I治疗
D 手术次全切除甲状腺
E 复方碘溶液
 C

15.抗甲亢药物治疗一般疗程是
A 症状缓解即可停药
B 症状缓解后3个月
C 症状缓解后半年
D 疗程>一年
E 疗程>一年半
 E
 
16.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用
A 131I治疗
B 甲状腺次全切
C 复方碘溶液
D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片
E 抗甲状腺药物治疗
 D
 
17.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为
A TSH升高
B TSH异常升高
C TSH无变化
D TSH降低
E 以上都不是
 C
 
18.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的
A 抑制甲状腺过氧酶活性
B 抑制碘的活化
C 抑制酪氨酸碘化
D 抑制碘化酪氨酸的缩合
E 抑制甲状腺素的释放
 E
 
19.口服药治疗甲亢的适应证是
A 病情轻,甲状腺较小者
B 年龄超过30岁
C 结节性高功能腺瘤
D 胸骨后甲状腺肿
E 中、重度甲亢
 A
 
20.抗甲状腺药停药的关键指征是
A T 3 ,T 4 正常
B T 3 ,T 4 正常,TRAb明显下降或转阴
C TSH正常
D RT 3 正常
E 临床甲亢表现消失
 B
 
21.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感
A TT 3
B FT 3
C TT 4
D FT 4
E sTSH
 E
 
22.女性,41岁,复发性甲亢,甲状 腺Ⅱ°肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲
状腺无缩小,心率78次/分,血FT 3 ,FT 4 正常,应采用下述哪项治疗
A 继续原治疗
B 手术治疗
C 加用甲状腺素片
D 加大丙基硫氧嘧啶用量
E 减少丙基硫氧嘧啶用量
 B
 
23.32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状
腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑
A 他巴唑治疗
B 丙基硫氧嘧啶治疗
C 手术治疗
D 他巴唑+心得定治疗
E 131I治疗
 E
 
24.60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为
A 立即手术
B 立即131I治疗
C 复方碘溶液治疗2周后手术
D 抗甲状腺药物控制症状后手术
E 抗甲状腺药物长期治疗
 D
 
25.男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ°肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失
。此病治疗应
A 继续原有治疗
B 继续原治疗+心得安
C 继续原治疗+地高辛
D 改用放射性131I治疗
E 改用手术治疗
 D
 
26.一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T 3 ,T 4 恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用
A 心得安
B 甲状腺片
C 复方碘液
D 再加一种抗甲状腺药
E 皮质醇
 B
 
27.女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,
下述何种药物应禁忌
A 甲基硫氧嘧啶
B 他巴唑
C 甲亢平
D 甲状腺素片
E 心得安
 E
 
28.男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前
水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌
A FT 3 ,FT 4 ,TSH
B TSA
C 甲状腺吸碘率
D T 3b抑制试验
E TRH兴奋试验
 D

29.女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果
不支持诊断
A 血沉快
B FT 3 高,TSH降低
C FT 3 正常,TSH正常
D TSAb阳性
E 甲状腺摄取功能降低
 D
 
30.女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻
,应首先考虑的诊断是
A 甲亢症状加重
B 甲亢术后感染
C 甲亢危象
D 甲亢危象前期
E 甲亢术后感染性腹泻
 C
 
31.女性,30岁,Graves病病人,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,最有参考意义的指标是
A 甲状腺摄131I试验
B 血清反T 3 测定
C 血清FT 3 ,FT 4 测定
D 血清sTSH的测定
E TRH兴奋试验
 E
 
32.男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT 3 ,FT 4 正常,甲状腺Ⅱ°肿大,TSAb滴度仍高,且
较前无明显下降,下一步的治疗应选择
A 加大抗甲状腺药物剂量
B 减少抗甲状腺药物剂量
C 继续目前治疗
D 手术治疗
E 除原治疗外,加免疫抑制剂
 D
 
33.女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7
×10的9次方/L,粒细胞<1.5×10的9次方/L,下述哪种处置最为合适
A 继续现有治疗
B 改用进口丙基硫氧嘧啶
C 维持现有治疗+升白细胞药
D 改用同位素治疗
E 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
 E
 
34.女性,45岁,甲亢, 131 I治疗后出现下列症状,其中哪种不是 131 治疗的并发症
A 浮肿
B 甲状腺肿大更加明显
C 便秘
D 打鼾,嗜睡
E 突眼加重
 B
 
35.男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。下述哪
项检查结果是错误的?
A 甲状腺吸131I率升高
B FT 4 明显升高,FT 3 正常或略升高
C sTSH降低
D 甲状腺肿大不明显,质地硬
E TSAb阴性
 A
 
36.男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。下述哪
项描述是错误的
A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
B 极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重
C 同位素不适于本型甲亢的治疗
D 抗甲状腺药物治疗效果好
E 以上都是不对
 D
 
37.女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意

A 心动过速
B 双手震颤
C 双眼裂增宽
D 皮肤潮润
E 甲状腺Ⅱ°肿大,双上极可闻及血管杂音
 E
 
38.女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义
A TT 3 ,TT 4 ,TSH测定
B FT 3 ,FT 4 ,sTSH测定
C 甲状腺吸碘率测定
D TSH受体抗体测定
E TGAb,TPOAb测定
 B
 
39.女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊
为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗
A 丙基硫氧嘧啶治疗
B 他巴唑治疗
C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗
D 过氯酸钾治疗
E 碳酸钾治疗
 C
 
40.女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。病人于抗甲亢药物减药期
发生妊娠,希望保胎,哪种治疗措施是正确的
A 立即行甲状腺手术
B 继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术
C 同位素治疗
D 继续药物治疗至分娩
E 以上都不对
 B
 
41.男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为
Graˉves病。首先的治疗为下列哪种
A 丙基硫氧嘧啶治疗
B 他巴唑治疗
C 心得安治疗
D 手术治疗
E 131I治疗
 A
 
42.男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为
Graves病。进一步治疗时,以下哪个方案是错误的
A 定期随访
B 定期查FT 3 ,FT 4
C 定期查WBC+DC
D 症状消失,甲状腺功能正常时可停药
E 抗甲状腺药物治疗两周后,可考虑加甲状腺制剂
 D

43.女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d
)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT 3 ,FT 4 低于正常,TSH高。此时应考虑的诊断是
A Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感
B 碘甲亢,药物性甲低
C 慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。药物性甲低
D 亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低
E 结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低
 C
 
44.女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d
)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT 3 ,FT 4 低于正常,TSH高。应首先考虑下列哪项
检查
A TSAb测定
B TGAb,TPOAb测定
C 复查FT 3 ,FT 4 ,TSH
D 甲状腺超声检查
E 甲状腺远红外线扫描
 B
 
45.女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d
)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT 3 ,FT 4 低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方
案是
A 继续原有治疗
B 继续原有治疗+甲状腺制剂
C 减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
D 停药观察
E 改用同位素治疗或手术治疗
 D
 
46.14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ°肿大,TT 4 为160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲状
腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断
A TT 3 测定
B TSAb测定
C T 3 抑制试验
D rT 3 测定
E TGAGb,TPOAb测定
 C
 
47.14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ°肿大,TT 4 为160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲状
腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。如FT 3 ,FT 4 ,TSH结果正常,本例应如何治疗
A 次全甲状腺切除术
B 放射性碘治疗
C 放射治疗
D 抗甲状腺药物治疗
E 以上都不是
 E
 
48.甲基硫氧嘧啶
A 抑制甲状腺激素合成
B 抑制甲状腺激素释放
C 抑制甲状腺激素与其受体的结合
D 抑制外周组织中5′-脱碘酶
E 破坏甲状腺腺泡细胞
 A
 
49.心得安
A 抑制甲状腺激素合成
B 抑制甲状腺激素释放
C 抑制甲状腺激素与其受体的结合
D 抑制外周组织中5′-脱碘酶
E 破坏甲状腺腺泡细胞
 D
 
50.复方碘溶液
A 抑制甲状腺激素合成
B 抑制甲状腺激素释放
C 抑制甲状腺激素与其受体的结合
D 抑制外周组织中5′-脱碘酶
E 破坏甲状腺腺泡细胞
 B
 
51.放射性131I治疗
A 抑制甲状腺激素合成
B 抑制甲状腺激素释放
C 抑制甲状腺激素与其受体的结合
D 抑制外周组织中5′-脱碘酶
E 破坏甲状腺腺泡细胞
 E
 
52.Graves病,手术治疗最常见的并发症
A 白细胞数降低
B 甲状腺功能减退
C 出血,感染
D 肝功损害
E 发热
 C
 
53.Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是
A 白细胞数降低
B 甲状腺功能减退
C 出血,感染
D 肝功损害
E 发热
 A
 
54.与Graves病有关的症状为
A 肌无力
B 干燥综合征
C 粘液水肿面容
D 皮肤紫癜
E 发热伴甲状腺肿痛
 A
 
55.与桥本病有关的症状为
A 肌无力
B 干燥综合征
C 粘液水肿面容
D 皮肤紫癜
E 发热伴甲状腺肿痛
 C
 
56.与亚急性甲状腺炎有关的症状为
A 肌无力
B 干燥综合征
C 粘液水肿面容
D 皮肤紫癜
E 发热伴甲状腺肿痛
 E


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