关键词　OTC　Rx　执业药师
　　随着医药卫生体制改革的深入，在我国实施OTC已势在必行。目前，我国的OTC市场发展飞速，而且有很大的潜力(见表1)。
　　　　　　　　表1　中国药品市场的构成［1］
　　　　药品分类 　　　　　Rx药品　　　　　　　　 OTC药品

　　　1996年销售额 　　　　95亿美元　　　　　　　13亿美元
　　　　　　　　　　 (包括12亿美元进口药)
　　预计2000年销售额 　　　150亿美元　　　　　　 30亿美元
　　预计年平均增长率 　　　12%-18%　　　　　　　 30%-36%
　　所占市场比例　　　　　 83%-88% 　　　　　　　12%-17%
　　病人用药途径　　　　　 65000家医院　　　　　 53000家医院

　　从表中可看出，我国的OTC市场前景良好。尽管OTC药具有使用安全、疗效确切、质量稳定、应用方便等特点，但也存在着不少使人担忧的地方。一些发达国家早就有了OTC市场，他们的OTC市场必须由经国家考核通过的药师来销售，他们的药师即相当于我国的执业药师。而我国的OTC市场，绝大多数是经培训上岗的一般销售人员，有的甚至未经培训就上岗，其医药学知识相当有限。中国的OTC势头来势凶猛，北京及南方各省市已启动运行，针对此种情况，笔者就我国的OTC市场谈一些肤浅的看法。
　　随着药品管理制度的健全，OTC市场应与国外一样，由执业药师来主导。虽然OTC具有许多优点(尤其是安全性)，但它也必须在执业药师的指导下应用。例如：在OTC市场中占主导地位的抗感冒药，大多含有伪麻黄碱和扑尔敏类，前者能使血压升高，高血压病人应慎用，后者服用后使人昏昏欲睡，白天服用对学生及上班族(尤其是司机)均不宜。更为严重的是有报道使用喘乐宁气雾剂导致心律失常及快速房颤等不良反应。这足以说明OTC虽安全可靠，但还隐藏着危险性。故笔者认为，我国的OTC市
场必须逐步正规化，必须由执业药师来主导它的将来。再者，鉴于目前我国医药市场比较混乱，在同品种的药品中，常有假药、劣药及不合格药品混在其中，在此情况下，执业药师具备较强的识别能力，因他们对国家药品管理法及药品质量标准均能熟练掌握，而其他上岗人员则有所差别。纵观未来，我国的OTC市场必将由执业药师来主导